MENU

Ce este hepatita? Ce înseamnă viral?

Hepatita reprezintă inflamația ficatului. Inflamația are loc în urma distrugerii celulelor (hepatocite). Termenul viral este folosit atunci când inflamatia ficatului este cauzată de un virus.

De câte feluri este hepatita virală?

Există 6 tipuri diferite de hepatite virale: A, B, C, D, E, G.

Hepatita A (HAV)

Se transmite prin ingerarea alimentelor sau a apei contaminate, numită contaminare fecal- orală. E specifică celor care călătoresc. Există doar forma acută, nu și cea cronică.

Hepatita E (HEV)

Seamănă cu hepatita A, având același mecanism de transmitere, fecal-oral. Hepatita E se contactează adesea de la fructele de mare gătite insuficient. Există doar forma acută, nu și cea cronică.
Există două diferențe mari între hepatita A și hepatita E:
⦁ pentru hepatita A există vaccin, pentru hepatita E nu există vaccin
⦁ hepatita E poate fi extrem de severă în cazul femeilor însărcinate

 Hepatita B (HBV)

Se transmite prin sânge: naștere, act sexual neprotejat, folosirea acelor nesterile etc.
Hepatita B trece în stadiul cronic, doar în 20% din cazuri, dar depinde de vârsta pacientului. De exemplu, dacă un copil sub 6 ani contactează virusul, șansele hepatitei de cronicizare cresc la 50% . Pe scurt, cu cât ești mai tânăr, cu atât cresc șansele ca hepatita să treacă din stadiul de acut, în cel cronic. Hepatita cronică B poate evolua în cancer hepatic (hepatocarcinom).
După faza acută, urmează o fereastră de câteva săptămâni/ luni, în care nu detectăm nimic în sânge și încă nu știm dacă infecția mai este sau nu prezență. De obicei, se așteaptă o perioadă de 6 luni, iar apoi se verifică titrul HBsAg din sânge, specific infecției cu virus hepatic B.

După această perioada de timp, se pot întâmpla trei lucruri:
⦁ virusul e îndepărtat
⦁ virusul este încă prezent și procesul inflamator se cronicizează (nu are loc replicarea virusului și pacientul e mai puțin contagios)
⦁ virusul este încă prezent și procesul inflamator se cronicizează ( replicarea virusului are loc, ceea ce duce la creșterea riscului de apariție a cirozei si a cancerului hepatic)
Profilactic, putem administra vaccinul pentru hepatita B.

Hepatita D (HDV)

Se transmite prin sânge: naștere, act sexual neprotejat, folosirea acelor nesterile etc.
Hepatita D este activă și poate infecta organismal uman doar dacă organismul are deja hepatită B.
Dacă pacientul contactează și hepatită B și D, în același timp , se numește coinfecție.
Dacă întâi contactează hepatită B, și după un timp hepatită D, se numește suprainfecție. Suprainfecția e mult mai severă decât coinfectia.

Hepatita C (HCV)

Se transmite prin sânge: naștere, sex neprotejat, folosirea acelor nesterile etc.
Hepatita C trece de cele mai multe ori din stadiul acut în cel cronic.
După faza acută, se așteaptă o perioadă de timp, de câteva săptămani/ luni ( de obicei 6 luni de la momentul suspiciunii infestării), iar apoi se verifică titrul de anticorpi anti-HCV.
O altă variantă de diagnostic este testul HCV- ARN. Acest test este foarte sensibil și poate detecta prezența infecției foarte devreme (1-2 săptămâni postcontaminare). Dacă nivelul HCV-ARN scade, pacientul începe să se vindece. Dacă nu, procesul se cronicizează.
Hepatita G (HGV)

Se transmite prin sânge: naștere, sex neprotejat, folosirea acelor nesterile etc.
Pentru hepatita virală G este frecventă infecția mixtă, asociată cu alte tipuri de virusuri: B, C, D.

Diagnosticul se bazează pe determinarea anticorpilor anti–VHG sau pe testul ARN–HGV.
Formele cronice ale hepatitei virale G sunt urmarea coinfecției cu virus hepatic B în 66% cazuri sau cu virus hepatic C în 10% cazuri.

Există și alte feluri de hepatită? Da. Există hepatite de cauza infecțioasă:

⦁ virusuri (A, B, C, D, E,G)
⦁ bacterii
⦁ fungi
⦁ paraziți

Există hepatite de cauza non infecțioasă:

⦁ alcool
⦁ droguri
⦁ autoimună
⦁ metabolică

Cum se manifestă hepatita?

Dacă simptomele sunt prezente mai puțin de 6 luni, procesul inflamator este acut.
Dacă simptomele persistă mai mult de 6 luni, procesul inflamator este cronic.

Hepatita – Simptome:

  • febră
  • greață
  • indispoziție
  • hepatomegalie (creșterea în dimensiuni a ficatului)
  • durere abdominală dreaptă
  • icter ( colorația în galben a pielii și a sclerei ochiului)
  • urină închisă la culoare
    Inflamatia duce la fibroză, iar dacă acestea persistă, procesul duce la ciroză hepatică.

Cum se transmite hepatita?

Hepatitele A și E se transimt prin mecanism fecal -oral.
Hepatitele B, C, D și G, se transmit prin sânge: ace nesterile, contact sexual neprotejat, naștere etc.

Pot afla din analizele periodice dacă am hepatită?

Nu cu certitudine, dar se pot folosi indicatori importanți care pot recomanda analize mai specifice.
Se recoltează sânge, de către personalul medical. la laboratorul de analize.
Se recoltează urină, dimineață, după igienă locală, din jetul mijlociu, într-un recipient steril.

În hepatitele virale, următoarele analize sunt modificate:

  •  transaminazele ASAT, ALAT (mai mare ca  ASAT-ul în hepatitele virale)
  • limfocite
  • bilirubina conjugată și neconjugată (o dată cu distrugerea hepatocitelor, bilirubina ajunge în sânge și din sânge, în urină, astfel urina va avea o culoare mai închisă)
  • urobilinogen (nu mai ajunge la ficat pentru a fi reutilizat, ci e excretat în urină).

Cum verific dacă am hepatită?

Cereți îndrumare de la  medicul de familie sau de la medicul de laborator.

Există tratament pentru hepatită?

  • Pentru hepatitele A și E se recomandă odihnă și medicamente care să trateze greața și diareea. Ambele tipuri de hepatită se vindecă în cele mai mute dintre cazuri. Uneori poate apărea insuficiența hepatică, caz în care, e necesar transplantul de ficat.
  • Pentru hepatitele B, C, D și G, se folosesc agenți antivirali.
  • Pentru hepatita C, se foloseau interferoni și ribavirina. S-a demonstrat că acest tratament avea efecte adverse severe, iar în prezent, hepatita C se tratează cu agenți antivirali, având o eficacitate de 95- 99%.

Cum previn hepatita?

Pentru hepatitele A și E, prevenția constă în spălarea mâinilor, gătitul alimentelor și vaccinare (în cazul hepatiei A).

Pentru a preveni hepatitele B, C, D și G,  NU:
⦁ utilizați la comun obiecte de igienă personală (nici măcar cu membrii familiei)
⦁ folosiți ace nesterile/ fără ambalaj/ cu ambalaj rupt
⦁ întrețineți contact sexual neprotejat
Pentru prevenția hepatitei B, există vaccin.

Concluzii

1.    Hepatita este o inflamație a ficatului, rezultată în urmă distrugerii hepatocitelor.
2.    Există hepatite de cauza infecțioasă (virală) și de cauza non infecțioasă (alcoolică).
3.    Hepatitele A și E, se transmit prin mecanism fecal oral, în timp ce hepatitele B, C, D și G se transmit prin sânge.
4.    Tratamentul hepatitelor A și E nu este specific, administrându-se antivomitive și antidiareice, iar tratamentul hepatitelor B,C,D și G se face cu antivirale.
5.    Există vaccin pentru hepatitele A și B.
6.    Prevenția hepatitelor A și E are loc prin spălarea mâinilor cu apă și săpun, consumarea alimentelor gătite corespunzător, consumul de apă îmbuteliată în timpul călătoriilor.
7.    Prevenția hepatitelor B,C,D și G, are loc prin vaccinare și prin evitarea ututilizarii acelor nesterile.

Autor: Ioana Maria Mureșan

Previous articlePrincipalele semne și simptome care ne pot anunța prezența unei boli de inimă

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

X